Мостовидные протезы на зубы:
современные решения и перспективы применения
Актуальность мостовидного протезирования
Потеря даже одного зуба приводит не только к эстетическим проблемам, но и к функциональным нарушениям — изменению прикуса, перегрузке жевательных зубов, нарушениям дикции и пищеварения. Согласно данным Европейской федерации пародонтологии (EFP), частичная потеря зубов встречается у более чем 45% взрослых пациентов в возрасте 40–65 лет, а к 70 годам этот показатель достигает 70% (EFP, 2021
). В странах СНГ ситуация ещё острее: исследования Института стоматологии РАН показывают, что у 60% пациентов старше 50 лет отсутствует хотя бы один зуб, а у 25% — три и более подряд. В таких случаях оптимальным решением становятся мостовидные протезы, позволяющие восстановить целостность зубного ряда без сложного хирургического вмешательства.
Зубной мост: что это и как он работает
Мостовидный протез — это несъёмная ортопедическая конструкция, которая закрывает дефекты зубного ряда и восстанавливает функцию жевания. Конструкция состоит из нескольких коронок, соединённых между собой: опорные коронки фиксируются на соседние зубы или импланты, а промежуточные замещают утраченные единицы. Современные мосты проектируются с учётом анатомии пациента и распределения нагрузки, что позволяет добиться высокой надёжности и комфорта. По ощущениям большинство пациентов воспринимают мосты как «свои» зубы, при этом срок службы качественной конструкции может достигать 10–15 лет и более.
Показания и противопоказания к установке
Мостовидные протезы показаны при отсутствии одного–трёх зубов подряд, при разрушении коронковой части зуба, а также при невозможности установки имплантов по медицинским показаниям. Однако есть и противопоказания. Не рекомендуется ставить мост при отсутствии более четырёх зубов подряд, выраженной подвижности опорных зубов, низкой высоте коронок или серьёзных патологиях пародонта. В таких случаях предпочтение отдают имплантации или комбинированным протезам. Согласно обзору в журнале Journal of Prosthetic Dentistry (2020), мостовидные протезы демонстрируют наилучшие результаты при условии надёжных опор и тщательной диагностики.
Преимущества и недостатки метода
Ключевыми плюсами зубных мостов являются комфорт, быстрый срок изготовления (в среднем 1–2 недели), доступность по цене и отсутствие необходимости в хирургическом вмешательстве. Пациенту не приходится долго привыкать к конструкции: адаптация занимает 2–3 дня. При этом мосты выглядят эстетично, восстанавливают жевательную функцию и речь, а срок их службы в 3–4 раза превышает срок службы съёмных протезов. Среди минусов — необходимость обточки и, нередко, депульпирования опорных зубов, а также невозможность ремонта: при повреждении моста требуется полная замена конструкции. Кроме того, в зоне улыбки эстетика зависит от выбранного материала, и при металлокерамике возможны визуальные дефекты.
Виды мостовидных протезов
Металлические конструкции
Цельнолитые мосты из металла остаются надёжным и бюджетным решением, особенно в жевательной зоне. Они отличаются высокой прочностью и долговечностью, но не применяются во фронтальной зоне из-за низкой эстетики. Штампованные мосты сегодня практически не используются, так как уступают цельнолитым по точности и прочности.
Металлокерамические мосты
Это один из самых популярных видов протезирования. Металлокерамика сочетает прочность металлического каркаса и эстетику фарфора. Такие мосты служат до 15 лет и подходят как для жевательных, так и для фронтальных зубов. Их недостаток — риск появления синеватого оттенка у десны и возможные аллергические реакции при использовании стандартных сплавов.
Безметалловые конструкции
К ним относятся циркониевые и керамические мосты. Протезы из диоксида циркония создаются по CAD/CAM-технологии и обладают высокой прочностью, долговечностью и идеальной эстетикой. Керамические мосты (например, IPS E.max) применяются во фронтальной зоне для максимальной естественности, хотя они менее прочны и не рекомендуются для жевательных зубов.
Адгезивные и пластмассовые мосты
Адгезивные мосты из композитных материалов используются как временное решение сроком до 2 лет. Их плюс — минимальная обработка опорных зубов и высокая эстетика. Пластмассовые мосты также служат временной заменой в период подготовки к постоянному протезированию. Однако оба варианта не рассчитаны на длительную эксплуатацию.
Современные методы фиксации
Существует несколько способов крепления зубного моста. Классический метод предполагает фиксацию на обточенные опорные зубы с помощью цемента. Адгезивный способ позволяет закрепить мост на минимально обработанных опорах с помощью композита. В сложных случаях используются замковые системы, делающие мост частично съёмным. Наиболее современный метод — установка мостовидного протеза на имплантах, что позволяет избежать обточки соседних зубов и обеспечивает высокую долговечность.
Этапы установки мостовидных протезов
Процесс начинается с диагностики и санации полости рта. Далее проводится подготовка опорных зубов или установка имплантов. Снимаются слепки или выполняется цифровое сканирование, после чего в лаборатории изготавливается индивидуальная конструкция. Временный мост устанавливается на период ожидания, а затем фиксируется постоянный протез. Финальная примерка позволяет врачу скорректировать форму и цвет конструкции, добившись идеального результата.
Уход за мостовидными протезами
Срок службы моста напрямую зависит от правильного ухода. Рекомендуется использовать мягкие или средней жёсткости щётки, фторсодержащие пасты, а также ирригаторы и специальные ёршики для очистки межзубных промежутков. Полоскания после еды и регулярные визиты к стоматологу (не реже одного раза в 6 месяцев) позволяют поддерживать конструкцию в идеальном состоянии и предотвращать воспалительные процессы.
Почему выбрать Diplomat Med Center?
В Diplomat Med Center мы предлагаем комплексные решения в области ортопедической стоматологии. Наши специалисты выполняют протезирование с использованием коронок, мостовидных протезов, виниров и имплантов, включая современные протоколы All-on-4 и All-on-6.
Перед протезированием мы проводим полную диагностику — панорамный снимок, рентген, компьютерную томографию — а также обязательную санацию: лечение кариеса, пародонтита и профессиональную чистку зубов.
Мы используем цифровые CAD/CAM-технологии, что гарантирует точность и биосовместимость протезов. Diplomat Med Center — это опытные врачи, современные материалы и индивидуальный подход, который позволяет восстановить здоровье и эстетику вашей улыбки на долгие годы.