Современные методы несъёмного протезирования. All-on-4 и All-on-6: стабильность и надёжность
Протезирование зубов: актуальность и современный подход
Несъёмное протезирование сегодня является стандартом в ортопедической стоматологии. Оно позволяет восстановить утраченную функциональность зубов и эстетику улыбки с помощью конструкций, которые фиксируются во рту пациента и ощущаются как собственные зубы. В отличие от съёмных протезов, такие решения не требуют регулярного снятия, обеспечивают надёжность и комфорт при жевании. Согласно данным Европейской ассоциации остеоинтеграции (EAO), более 60% пациентов в Европе с частичной или полной потерей зубов выбирают несъёмные протезы (PubMed). В странах СНГ интерес к ним также стабильно растёт, особенно к методикам имплантации и протоколам All-on-4 и All-on-6.
Основные виды несъёмного протезирования
Несъёмные конструкции бывают разных типов: коронки, мостовидные протезы, виниры, вкладки и протезы на имплантах. Каждый вид имеет свои показания и преимущества, а правильный выбор зависит от клинической ситуации и рекомендаций врача. В Diplomat Med применяются современные технологии CAD/CAM, позволяющие создавать индивидуальные конструкции с высокой точностью и биосовместимостью.
Коронки
Коронки используются для восстановления сильно разрушенной коронковой части зуба, защиты его от дальнейшего разрушения или улучшения эстетики. Они могут фиксироваться как на собственном зубе, так и на импланте. Современные материалы — керамика, металлокерамика, диоксид циркония — позволяют достичь идеального сочетания прочности и внешней привлекательности. Коронки применяются для восстановления жевательной функции и эстетики фронтальной зоны.
Мостовидные протезы
Мостовидный протез — это несъёмная конструкция, которая замещает один или несколько отсутствующих зубов, прикрепляясь к опорным зубам или имплантам. Конструкция напоминает мост, состоящий из искусственных коронок, соединённых между собой. Такой способ протезирования позволяет восстановить эстетику улыбки и жевательную функцию, однако требует обточки соседних зубов, что является его основным недостатком.
Типы мостовидных протезов по материалу
Выделяют металлопластмассовые мосты (каркас из металла и пластмассовые коронки), керамические (эстетичные и биосовместимые) и комбинированные варианты, сочетающие прочность металла и эстетику керамики. Такой выбор позволяет адаптироваться к разным клиническим случаям и финансовым возможностям пациентов.
Типы по технологии изготовления
Существуют цельнолитые мосты, которые изготавливаются как единая металлическая конструкция, штампованные — получаемые методом штамповки, и адгезивные, которые фиксируются с помощью специального клея и требуют минимального обтачивания опорных зубов. Каждый из вариантов имеет свои показания и ограничения, определяемые состоянием зубов и анатомией пациента.
Типы по конструкции
Мосты могут быть цельными (сплошными) или составными, состоящими из отдельных элементов. Последний вариант часто применяется при сложных клинических ситуациях, когда необходимо адаптировать протез к особенностям зубного ряда. Таким образом, мостовидные протезы остаются одним из самых востребованных видов несъёмного протезирования.
Преимущества и недостатки мостовидных протезов
Ключевые преимущества включают восстановление полноценной жевательной функции, эстетическую привлекательность и быстроту установки. Мосты прочно фиксируются, не требуют особого ухода и являются экономически более доступной альтернативой имплантации. Однако их недостатками являются необходимость обточки здоровых опорных зубов и требование их высокой прочности для выдерживания нагрузки. Мостовидные протезы показаны при отсутствии одного или нескольких зубов, особенно если соседние зубы здоровы и могут служить надёжной опорой.
Виниры
Виниры представляют собой тонкие накладки, фиксируемые на передней поверхности зубов. Они применяются для коррекции эстетических дефектов — сколов, трещин, пигментации, а также для закрытия межзубных щелей. Современные керамические виниры устойчивы к окрашиванию и обеспечивают долговечный результат. Это отличный способ получить идеальную улыбку без серьёзного вмешательства в структуру зуба.
Вкладки
Вкладки — это микропротезы, которые применяются для восстановления сильно повреждённых зубов, когда пломба уже не справляется. Они изготавливаются по индивидуальному слепку и точно повторяют анатомическую форму зуба. Вкладки отличаются высокой прочностью, долговечностью и точностью прилегания, что позволяет сохранить максимальное количество здоровых тканей зуба.
Протезы на имплантах All-on-4 и All-on-6
Протезы на имплантах — это наиболее современный метод несъёмного протезирования, который позволяет заменить как один зуб, так и целый зубной ряд. Импланты вживляются в костную ткань и играют роль искусственных корней. Этот метод предотвращает атрофию кости, восстанавливает естественные функции и обеспечивает максимально естественный внешний вид. Именно на этой технологии основаны протоколы All-on-4 и All-on-6.
Суть системы All-on-4
Протокол All-on-4 предполагает установку четырёх имплантов: два устанавливаются вертикально в передней части челюсти, где костная ткань более плотная, и два — под углом в боковых отделах. Такое расположение обеспечивает высокую первичную стабильность и равномерное распределение нагрузки. Уже через несколько часов после установки пациент получает несъёмный временный протез, который впоследствии заменяется на постоянную конструкцию. All-on-4 особенно актуален для пациентов с ограниченным объёмом костной ткани, так как позволяет избежать синус-лифтинга или костной пластики.
Суть системы All-on-6
Система All-on-6 основана на тех же принципах, но включает установку шести имплантов. Дополнительные точки опоры создают ещё более надёжную фиксацию и позволяют выдерживать повышенные жевательные нагрузки. Это особенно важно при протезировании верхней челюсти, где кость имеет меньшую плотность, а также для пациентов с выраженной атрофией или при необходимости установки протезов большой протяжённости. All-on-6 обеспечивает равномерное распределение нагрузки и долгосрочную стабильность конструкции, что делает её выбором для сложных клинических случаев.
Главное различие между системами заключается в количестве имплантов. All-on-4 — менее инвазивная и более доступная методика, подходящая для пациентов с ограниченным объёмом кости. All-on-6 — более надёжный и долговечный вариант, позволяющий снизить риск перегрузки и увеличить срок службы протеза. Исследования показывают, что выживаемость имплантов в обеих системах превышает 95% за 10 лет наблюдения (PubMed). При этом All-on-6 демонстрирует лучшие результаты при жевательных нагрузках и на верхней челюсти.
Этапы проведения процедуры
Процедура начинается с диагностики: компьютерной томографии, анализа состояния костной ткани и планирования при помощи цифровых технологий CAD/CAM. На следующем этапе проводится установка имплантов под местной анестезией или седацией. Уже в день операции пациент получает временный несъёмный протез, что позволяет восстановить жевательную функцию и эстетику. Через 4–6 месяцев, после полной остеоинтеграции, временный протез заменяется на постоянный, изготовленный с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Преимущества протоколов All-on-4 и All-on-6
Обе системы имеют ряд преимуществ: быстрое восстановление полноценной улыбки, сохранение костной ткани за счёт стимуляции имплантами, равномерное распределение нагрузки и высокая эстетика. Пациенты отмечают удобство ухода за конструкцией, отсутствие необходимости снимать протез и возможность вернуться к привычному образу жизни уже через несколько дней. Эти протоколы особенно актуальны для тех, кто ранее носил съёмные протезы и испытывал дискомфорт.
All-on-4 и All-on-6 в Европе и СНГ
По данным Европейской ассоциации остеоинтеграции (EAO), более 200 000 операций по протоколам All-on-4 и All-on-6 проводится ежегодно в Европе. В странах СНГ популярность этих методик также растёт: клинические исследования в Москве, Киеве и Минске показывают, что до 30% всех имплантационных процедур выполняется именно по этим протоколам. Это объясняется высокой предсказуемостью результата и улучшением качества жизни пациентов.
Кому показаны данные методики
All-on-4 и All-on-6 показаны при полной адентии, выраженной подвижности зубов из-за пародонтита, невозможности классической имплантации или отказе от съёмных протезов. Эти протоколы подходят пациентам среднего и старшего возраста, желающим восстановить функциональность зубов в короткие сроки. При этом окончательное решение принимается врачом после комплексной диагностики, учитывающей плотность кости, анатомию челюсти и уровень жевательной нагрузки.
Заключение
Несъёмное протезирование включает разные виды конструкций, каждая из которых имеет свои показания и преимущества. Мостовидные протезы, коронки, виниры и вкладки остаются востребованными решениями, однако протезы на имплантах и протоколы All-on-4 и All-on-6 сегодня являются наиболее современными и надёжными методами. Они обеспечивают высокую эстетику, долговечность и полное восстановление функций зубного ряда. В Diplomat Med пациенты получают индивидуально подобранное решение с применением цифровой диагностики и инновационных технологий.
Почему стоит выбрать Diplomat Med Center?
В Diplomat Med Center мы предлагаем современные решения в области протезирования — от имплантации зубов и протоколов All-on-4 и All-on-6 до установки коронок, мостовидных протезов и виниров. Мы используем передовые технологии диагностики, включая панорамный снимок и рентген, чтобы обеспечить точность и прогнозируемость результата.
Перед установкой протезов мы проводим обязательную подготовку: лечение кариеса, пародонтита, удаление безнадежных зубов и профессиональную чистку. Такой комплексный подход позволяет создать надежную основу для долгосрочного результата.
Diplomat Med Center — это индивидуальный подход, современное оборудование и опытные врачи, которые помогут восстановить здоровье и красоту вашей улыбки.