Лечение стоматита

Женщина демонстрирует язву стоматита в острой стадии на слизистой оболочке полости рта

Стоматит — это воспалительное или язвенное поражение слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся болевым синдромом, дискомфортом и нарушением качества жизни. Заболевание может возникать у пациентов любого возраста, хотя действительно чаще встречается у детей, что связано с особенностями иммунной системы и высокой частотой вирусных инфекций. Однако современные клинические данные подтверждают, что стоматит широко распространён и среди взрослых, особенно при стрессовых нагрузках, нарушениях питания, курении, заболеваниях ЖКТ, снижении иммунитета и ношении зубных протезов.

С точки зрения патогенеза стоматит рассматривается как реакция слизистой оболочки на внешние (бактериальные, вирусные, грибковые или травматические) и внутренние (иммунные, эндокринные и обменные) факторы. Появление белёсого налёта, болезненных пузырьков или афт нередко представляет собой результат иммунной атаки организма на повреждённые клетки эпителия. Эта реакция может быть как локальной, так и связанной с системными нарушениями.

По эпидемиологическим данным европейских популяционных исследований, рецидивирующий афтозный стоматит встречается у 5–25% населения, при этом частота обострений повышается в периоды стресса, гормональной перестройки и иммунодефицитных состояний (Altenburg et al., Dtsch Arztebl Int., 2009).
В странах СНГ показатели сопоставимы, а среди пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ частота рецидивов может превышать 30% (данные отечественных клинических регистров по терапевтической стоматологии, 2022).

Основные причины развития стоматита

Развитие стоматита может быть вызвано инфекционными агентами, механической травмой, нарушением слюноотделения, нарушением барьерной функции слизистой и иммунными реакциями организма. У взрослых одной из самых частых причин становится стресс и снижение адаптивного иммунитета, что подтверждают исследования Journal of Oral Pathology & Medicine (2021): хронический стресс повышает риск обострения рецидивирующего афтозного стоматита более чем на 60%.

Дополнительными предрасполагающими факторами являются несбалансированное питание, дефицит витаминов группы B, железа и фолиевой кислоты, курение, злоупотребление алкоголем, наличие кариеса и зубного камня, а также травмы слизистой протезами или ортодонтическими конструкциями.

Симптомы и клинические проявления

Классическими признаками стоматита являются белый налёт на языке и внутренней поверхности щёк, болезненные афты или пузырьки, ощущение жжения и затруднение приёма пищи. При более выраженных формах возможно повышение температуры, ухудшение общего состояния, а при кандидозной форме — характерный творожистый налёт и неприятный запах изо рта. Особенность заболевания состоит в том, что даже небольшие язвы могут вызывать значительный дискомфорт и влиять на качество жизни пациента.

Важно отметить, что самостоятельные попытки “прижечь” язвы спиртом или йодом категорически противопоказаны, поскольку это приводит к химическому ожогу и усугубляет воспаление.

Диагностика стоматита

Диагностика стоматита в Diplomat Med Center направлена на определение формы заболевания и причин его развития. Врач проводит клинический осмотр, оценивает состояние слизистой, наличие травматических факторов, изучает историю обострений. При необходимости выполняются лабораторные исследования для выявления дефицитных состояний, микробиологический анализ, тестирование на герпетическую инфекцию или кандидоз, а также консультации терапевта или гастроэнтеролога при системных проявлениях. Такой подход позволяет не просто снять симптомы, но и устранить первопричину заболевания.

Современные методы лечения стоматита

Лечение стоматита основано на снижении воспаления, устранении болевого синдрома, восстановлении эпителия и нормализации микробного баланса полости рта. В Diplomat Med Center используются современные схемы терапии, включающие местные противовоспалительные и антисептические препараты, рецептурные гели, растворы для полоскания, а при кандидозной форме — антимикотические средства. При вирусном стоматите применяется противовирусная терапия в фазе продромы, что позволяет значительно сократить длительность и тяжесть проявлений.

Поддерживающими мерами являются профессиональная гигиена полости рта (AirFlow, ультразвуковая очистка), коррекция пломб и протезов, устранение травмирующих факторов и подбор средств для ежедневного ухода.

Профилактика и поддержание ремиссии

Для предотвращения рецидивов стоматита важно поддерживать оптимальную гигиену полости рта, укреплять иммунитет, контролировать хронические заболевания и избегать микротравм слизистой. В Diplomat Med Center пациентам подбирается персональный план профилактики, включающий рекомендации по питанию, выбору зубной щётки, пасты и средств для полоскания.