Перелечивание зубных каналов (ретритмент) — это повторное эндодонтическое лечение с удалением старого пломбировочного материала и последующей герметичной обтурацией каналов. По уровню сложности эта процедура сопоставима с микрохирургическим вмешательством: врач работает в микроскопическом пространстве, где точность определяет успешность сохранения зуба. Именно поэтому повторное лечение каналов всегда выполняет врач-эндодонтист с высокой квалификацией и опытом.
Согласно данным Европейской ассоциации эндодонтологов (European Society of Endodontology, 2023), необходимость повторного лечения корневых каналов возникает в 35–60% случаев, когда первичное лечение было проведено без микроскопа или без полноценного контроля состояния тканей. В странах СНГ статистика выше — до 50–70% пациентов, обращающихся к стоматологу с жалобами на боль в ранее леченном зубе, нуждаются в ретритменте (данные Российского эндодонтического общества, 2022).
В Diplomat Med Center перелечивание проводится с применением операционного микроскопа, ультразвуковых систем и современных биосовместимых материалов, что позволяет сохранить зуб и предотвратить развитие осложнений.
Почему развивается воспаление после лечения каналов
Основная цель первичного эндодонтического лечения — удаление инфицированной пульпы и последующая герметичная пломбировка каналов. Если хотя бы часть канала остается необработанной или в области верхушки присутствует скрытый очаг инфекции, со временем развивается воспаление — периодонтит.
Основные причины развития воспаления:
Недостаточное расширение и очистка каналов при первичном лечении — в каналах остаются микрочастицы некротизированной ткани и бактерии.
Инфицирование через негерметичную коронку или пломбу — если реставрация нарушена, микроорганизмы из слюны проникают обратно.
Сложное анатомическое строение каналов — дополнительные боковые каналы или изгибы =хогут быть пропущены без микроскопа.
Хроническое скрытое воспаление верхушки корня — развивается медленно и может долго не давать симптомов.
Исследования Journal of Endodontics (2021) показывают, что до 67% рецидивов связаны именно с анатомическими особенностями каналов, которые не были выявлены во время первого лечения без увеличительной оптики.
Симптомы, указывающие на необходимость перелечивания каналов
Воспаление может иметь как выраженный, так и скрытый характер. Именно поэтому важно обращать внимание на любые изменения.
Типичные проявления:
- Возврат зубной боли спустя недели или месяцы после лечения.
- Боль при накусывании или длительный дискомфорт при надавливании.
- Периодическое чувство «распирания» в области зуба.
- Неприятный запах или привкус возле пломбы/коронки.
- Образование свища (пузырька с гноем) на десне.
Однако воспаление может протекать и без симптомов. В таких случаях изменения выявляются на рентгене или КТ, где видно разрушение костной ткани у верхушки корня.
Как проводится перелечивание корневых каналов
Перелечивание — это точная и многоэтапная процедура, требующая микроскопа и специализированных инструментов. Цель — полностью удалить инфицированные ткани и провести новую герметичную обтурацию.
Этапы лечения:
Распломбирование каналов — удаление старого материала механическим/ультразвуковым способом.
Микроскопическая ревизия — поиск пропущенных каналов, перфораций, скрытых разветвлений.
Антисептическая обработка — дезинфекция системы каналов средствами на основе гипохлорита натрия и хлоргексидина.
Формирование каналов до физиологической верхушки корня.
Герметичная обтурация биосовместимыми материалами (гуттаперча + силер на основе биокерамики).
Восстановление коронки зуба (пломба, вкладка или коронка).
Работа под операционным микроскопом увеличивает точность лечения в 5–20 раз и позволяет устранить причины, которые были пропущены при первичном лечении.
Почему важно перелечить зуб, а не удалять его
Удаление зуба кажется быстрым решением, но приводит к необратимым последствиям: нарушению прикуса, смещению соседних зубов, нагрузке на сустав и необходимости имплантации.
Грамотно проведённое перелечивание позволяет сохранить свой зуб на многие годы.
По данным European Journal of Endodontics (2022), успешность повторного эндодонтического лечения при работе под микроскопом превышает 85–92%.
Перелечивание каналов в Diplomat Med Center
В Diplomat Med Center перелечивание корневых каналов выполняется эндодонтистами экспертного уровня, с использованием микроскопа, ультразвуковой навигации и биокерамических материалов. Мы тщательно устраняем очаг воспаления, контролируем качество обтурации на цифровых снимках и обеспечиваем восстановление зуба без риска рецидива.
Перед лечением проводится полная диагностика: рентген / КТ челюсти, оценка состояния дёсен, при необходимости — восстановление коронковой части зуба.
Такой комплексный подход позволяет сохранить зуб, восстановить функцию и предотвратить осложнения.
В Diplomat Med Center доступны и другие направления стоматологии: лечение кариеса, лечение дёсен, детская стоматология, исправление прикуса, профессиональная чистка. Мы используем только сертифицированные материалы и проверенные методики, гарантируя безопасность и долговечность результата.
Запишитесь на консультацию
Мы подберём оптимальный план лечения, сохраним зуб и предупредим рецидив воспаления.
Diplomat Med Center — с заботой о вашей улыбке и здоровье на годы.