Перелечивание зубных каналов (ретритмент) — это повторное эндодонтическое лечение с удалением старого пломбировочного материала и последующей герметичной обтурацией каналов. По уровню сложности эта процедура сопоставима с микрохирургическим вмешательством: врач работает в микроскопическом пространстве, где точность определяет успешность сохранения зуба. Именно поэтому повторное лечение каналов всегда выполняет врач-эндодонтист с высокой квалификацией и опытом.
Согласно данным Европейской ассоциации эндодонтологов (European Society of Endodontology, 2023), необходимость повторного лечения корневых каналов возникает в 35–60% случаев, когда первичное лечение было проведено без микроскопа или без полноценного контроля состояния тканей. В странах СНГ статистика выше — до 50–70% пациентов, обращающихся к стоматологу с жалобами на боль в ранее леченном зубе, нуждаются в ретритменте (данные Российского эндодонтического общества, 2022).
В Diplomat Med Center перелечивание проводится с применением операционного микроскопа, ультразвуковых систем и современных биосовместимых материалов, что позволяет сохранить зуб и предотвратить развитие осложнений.
Почему развивается воспаление после лечения каналов
Основная цель первичного эндодонтического лечения — удаление инфицированной пульпы и последующая герметичная пломбировка каналов. Если хотя бы часть канала остается необработанной или в области верхушки присутствует скрытый очаг инфекции, со временем развивается воспаление — периодонтит.
Основные причины развития воспаления:
Развитие воспаления чаще всего связано с несколькими ключевыми факторами, которые формируют общую картину заболевания. Одной из главных причин становится недостаточное расширение и очистка корневых каналов при первичном лечении. Если во внутренних структурах зуба остаются микрочастицы некротизированной ткани или бактерии, они продолжают размножаться, постепенно провоцируя воспалительный процесс.
Не менее значимым фактором является инфицирование через негерметичную коронку или пломбу: когда реставрация теряет плотность, микроорганизмы из слюны легко проникают внутрь и вновь заражают ткани.
Дополнительные сложности создаёт анатомия корневых каналов. Некоторые зубы имеют ответвления, боковые каналы или выраженные изгибы, которые сложно обнаружить и качественно обработать без использования операционного микроскопа. Такие пропущенные участки становятся укрытием для бактерий и источником повторного воспаления.
Бывает и так, что у пациента развивается хроническое скрытое воспаление в области верхушки корня. Этот процесс прогрессирует медленно, длительное время остаётся незаметным и не вызывает боли, но в итоге приводит к выраженному поражению окружающих тканей.
Исследования Journal of Endodontics (2021) показывают, что до 67% рецидивов связаны именно с анатомическими особенностями каналов, которые не были выявлены во время первого лечения без увеличительной оптики.
Симптомы, указывающие на необходимость перелечивания каналов
Воспаление может иметь как выраженный, так и скрытый характер. Именно поэтому важно обращать внимание на любые изменения.
Типичные проявления:
- Возврат зубной боли спустя недели или месяцы после лечения.
- Боль при накусывании или длительный дискомфорт при надавливании.
- Периодическое чувство «распирания» в области зуба.
- Неприятный запах или привкус возле пломбы/коронки.
- Образование свища (пузырька с гноем) на десне.
Однако воспаление может протекать и без симптомов. В таких случаях изменения выявляются на рентгене или КТ, где видно разрушение костной ткани у верхушки корня.
Как проводится перелечивание корневых каналов
Перелечивание — это точная и многоэтапная процедура, требующая микроскопа и специализированных инструментов. Цель — полностью удалить инфицированные ткани и провести новую герметичную обтурацию.
Этапы лечения:
- Распломбирование каналов — удаление старого материала механическим/ультразвуковым способом.
- Микроскопическая ревизия — поиск пропущенных каналов, перфораций, скрытых разветвлений.
- Антисептическая обработка — дезинфекция системы каналов средствами на основе гипохлорита натрия и хлоргексидина.
- Формирование каналов до физиологической верхушки корня.
- Герметичная обтурация биосовместимыми материалами (гуттаперча + силер на основе биокерамики).
- Восстановление коронки зуба (пломба, вкладка или коронка).
- Работа под операционным микроскопом увеличивает точность лечения в 5–20 раз и позволяет устранить причины, которые были пропущены при первичном лечении.
Почему важно перелечить зуб, а не удалять его
Удаление зуба кажется быстрым решением, но приводит к необратимым последствиям: нарушению прикуса, смещению соседних зубов, нагрузке на сустав и необходимости имплантации.
Грамотно проведённое перелечивание позволяет сохранить свой зуб на многие годы.
По данным European Journal of Endodontics (2022), успешность повторного эндодонтического лечения при работе под микроскопом превышает 85–92%.
Перелечивание каналов в Diplomat Med Center
В Diplomat Med Center перелечивание корневых каналов выполняется эндодонтистами экспертного уровня, с использованием микроскопа, ультразвуковой навигации и биокерамических материалов. Мы тщательно устраняем очаг воспаления, контролируем качество обтурации на цифровых снимках и обеспечиваем восстановление зуба без риска рецидива.
Перед лечением проводится полная диагностика: рентген / КТ челюсти, оценка состояния дёсен, при необходимости — восстановление коронковой части зуба.
Такой комплексный подход позволяет сохранить зуб, восстановить функцию и предотвратить осложнения.
В Diplomat Med Center доступны и другие направления стоматологии: лечение кариеса, лечение дёсен, детская стоматология, исправление прикуса, профессиональная чистка. Мы используем только сертифицированные материалы и проверенные методики, гарантируя безопасность и долговечность результата.
Запишитесь на консультацию
Мы подберём оптимальный план лечения, сохраним зуб и предупредим рецидив воспаления.
Diplomat Med Center — с заботой о вашей улыбке и здоровье на годы.