Metode moderne de protezare fixă. All-on-4 și All-on-6:
stabilitate și fiabilitate
Proteze dentare: relevanță și abordare modernă
Protezarea fixă reprezintă astăzi standardul în stomatologia ortopedică. Ea permite refacerea funcționalității dentare pierdute și a esteticii zâmbetului prin construcții care se fixează în cavitatea orală și se simt ca propriii dinți. Spre deosebire de protezele mobile, aceste soluții nu necesită îndepărtare regulată, oferă fiabilitate și confort la masticație. Conform datelor Asociației Europene de Osteointegrare (EAO), peste 60% dintre pacienții din Europa cu pierdere parțială sau totală de dinți aleg proteze fixe (PubMed). În țările CSI interesul față de aceste metode este de asemenea în creștere, mai ales pentru implanturi și protocoalele All-on-4 și All-on-6.
Principalele tipuri de protezare fixă
Protezele fixe sunt de mai multe tipuri: coroane, proteze punte, fațete, inlay-uri și proteze pe implanturi. Fiecare tip are indicațiile și avantajele sale, iar alegerea corectă depinde de situația clinică și recomandările medicului. La Diplomat Med sunt utilizate tehnologii moderne CAD/CAM care permit crearea de construcții individuale cu precizie și biocompatibilitate ridicată.
Coroane
Coroanele sunt utilizate pentru refacerea părții coronare grav deteriorate, pentru protecția împotriva distrugerii ulterioare sau pentru îmbunătățirea esteticii. Ele pot fi fixate pe dintele propriu sau pe implant. Materialele moderne — ceramică, metalo-ceramică, oxid de zirconiu — permit obținerea unei combinații ideale între rezistență și estetică. Coroanele sunt utilizate atât pentru refacerea funcției masticatorii, cât și a esteticii zonei frontale.
Proteze punte
O proteză punte este o construcție fixă ce înlocuiește unul sau mai mulți dinți lipsă, fixându-se pe dinții de sprijin sau pe implanturi. Construcția seamănă cu un „pod”, format din coroane artificiale unite între ele. Această metodă permite restabilirea esteticii zâmbetului și a funcției masticatorii, dar necesită șlefuirea dinților vecini, ceea ce reprezintă principalul său dezavantaj.
Tipuri de proteze punte după material
Există punți metalo-plastice (schelet din metal și coroane din plastic), ceramice (estetice și biocompatibile) și combinate, care îmbină rezistența metalului cu estetica ceramicii. Această varietate permite adaptarea la diferite situații clinice și posibilități financiare ale pacienților.
Tipuri după tehnologia de fabricație
Se disting punțile turnate integral, obținute ca o singură construcție metalică, cele ștanțate — realizate prin ștanțare, și cele adezive, fixate cu un adeziv special și care necesită o șlefuire minimă a dinților de sprijin. Fiecare variantă are indicații și limitări proprii, determinate de starea dinților și de anatomia pacientului.
Tipuri după construcție
Punțile pot fi integrale (continue) sau compuse, formate din elemente separate. Varianta compusă este frecvent utilizată în cazurile complexe, când este necesară adaptarea protezei la particularitățile arcadei dentare. Astfel, protezele punte rămân una dintre cele mai solicitate forme de protezare fixă.
Avantaje și dezavantaje ale protezelor punte
Principalele avantaje includ restabilirea funcției masticatorii, atractivitatea estetică și rapiditatea instalării. Punțile se fixează ferm, nu necesită o întreținere specială și sunt o alternativă economică la implanturi. Dezavantajele constau în necesitatea șlefuirii dinților sănătoși de sprijin și în cerința ca aceștia să fie suficient de rezistenți pentru a suporta încărcarea. Protezele punte sunt indicate în lipsa unuia sau mai multor dinți, în special când dinții vecini sunt sănătoși și pot servi drept sprijin.
Fațete
Fațetele sunt pelicule subțiri fixate pe fața anterioară a dinților. Ele se utilizează pentru corectarea defectelor estetice — ciobituri, fisuri, pigmentații sau spații interdentare. Fațetele ceramice moderne sunt rezistente la colorare și oferă un rezultat durabil. Ele reprezintă o soluție excelentă pentru obținerea unui zâmbet perfect fără intervenții majore asupra structurii dintelui.
Inlay-uri
Inlay-urile sunt microproteze utilizate pentru refacerea dinților grav deteriorați, când obturația nu mai este eficientă. Ele sunt realizate pe baza unei amprente individuale și reproduc exact forma anatomică a dintelui. Inlay-urile se disting prin rezistență mare, durabilitate și precizie în adaptare, permițând conservarea unui număr maxim de țesuturi dentare sănătoase.
Proteze pe implanturi All-on-4 și All-on-6
Protezele pe implanturi sunt metoda cea mai modernă de protezare fixă, care permite înlocuirea unui singur dinte sau a întregii arcade dentare. Implanturile se integrează în os și acționează ca rădăcini artificiale. Această metodă previne atrofia osoasă, restabilește funcțiile naturale și oferă un aspect estetic maxim. Pe această tehnologie se bazează protocoalele All-on-4 și All-on-6.
Esența sistemului All-on-4
Protocolul All-on-4 presupune instalarea a patru implanturi: două poziționate vertical în partea anterioară a maxilarului, unde osul este mai dens, și două plasate oblic în zonele laterale. Această dispunere oferă stabilitate primară ridicată și o distribuție uniformă a încărcării. La câteva ore după instalare, pacientul primește o proteză fixă provizorie, care ulterior este înlocuită cu o construcție permanentă. All-on-4 este recomandat în special pacienților cu volum limitat de os, deoarece permite evitarea sinus lifting-ului sau a grefei osoase.
Esența sistemului All-on-6
Sistemul All-on-6 se bazează pe aceleași principii, dar implică instalarea a șase implanturi. Punctele suplimentare de sprijin asigură o fixare mai solidă și permit suportarea unor sarcini masticatorii mai mari. Aceasta este esențială mai ales la protezarea maxilarului superior, unde densitatea osoasă este mai mică, dar și la pacienții cu atrofie accentuată sau când este necesară instalarea unei proteze de mari dimensiuni. All-on-6 oferă o distribuție uniformă a sarcinii și stabilitate pe termen lung, fiind alegerea ideală pentru cazurile clinice complexe.
Diferența principală dintre sisteme constă în numărul implanturilor. All-on-4 este o metodă mai puțin invazivă și mai accesibilă, potrivită pacienților cu volum osos redus. All-on-6 este o opțiune mai fiabilă și durabilă, care reduce riscul de supraîncărcare și crește durata de viață a protezei. Studiile arată că rata de succes a implanturilor în ambele sisteme depășește 95% pe o perioadă de 10 ani (PubMed). Totuși, All-on-6 demonstrează rezultate superioare în sarcini masticatorii mari și la maxilarul superior.
Etapele procedurii
Procedura începe cu diagnosticarea: tomografie computerizată, analiza stării osoase și planificare cu ajutorul tehnologiilor digitale CAD/CAM. Ulterior, are loc inserarea implanturilor sub anestezie locală sau sedare. În aceeași zi, pacientul primește o proteză fixă provizorie, care îi redă funcționalitatea și estetica. După 4–6 luni, când osteointegrarea este completă, proteza provizorie este înlocuită cu una definitivă, realizată personalizat.
Avantajele protocoalelor All-on-4 și All-on-6
Ambele sisteme au avantaje importante: restabilirea rapidă a zâmbetului complet, menținerea volumului osos prin stimularea cu implanturi, distribuția uniformă a încărcării și estetică ridicată. Pacienții apreciază ușurința în îngrijire, lipsa necesității de a îndepărta proteza și posibilitatea de a reveni rapid la viața obișnuită. Aceste protocoale sunt deosebit de utile pentru cei care anterior purtau proteze mobile și aveau disconfort.
All-on-4 și All-on-6 în Europa și CSI
Conform EAO, peste 200 000 de operații după protocoalele All-on-4 și All-on-6 se efectuează anual în Europa. În CSI, popularitatea acestor metode crește de asemenea: cercetările clinice din Moscova, Kiev și Minsk arată că până la 30% din toate procedurile de implantologie sunt realizate după aceste protocoale. Aceasta se explică prin predictibilitatea ridicată a rezultatului și îmbunătățirea calității vieții pacienților.
Cui sunt indicate aceste metode
All-on-4 și All-on-6 sunt indicate în caz de edentație totală, mobilitate dentară severă cauzată de parodontită, imposibilitatea implantării clasice sau refuzul protezelor mobile. Protocoalele sunt potrivite pentru pacienți de vârstă medie și înaintată, care doresc refacerea rapidă a funcționalității dentare. Decizia finală aparține medicului, după o diagnosticare complexă care ia în considerare densitatea osoasă, anatomia maxilarului și nivelul sarcinii masticatorii.
Concluzie
Protezarea fixă include diferite tipuri de construcții, fiecare cu indicațiile și avantajele sale. Punțile, coroanele, fațetele și inlay-urile rămân soluții căutate, dar protezele pe implanturi și protocoalele All-on-4 și All-on-6 sunt astăzi cele mai moderne și fiabile metode. Ele oferă estetică ridicată, durabilitate și refacerea completă a funcțiilor dentare. La Diplomat Med pacienții beneficiază de soluții personalizate, cu diagnostic digital și tehnologii inovatoare.
De ce să alegeți Diplomat Med Center?
La Diplomat Med Center oferim soluții moderne de protezare — de la implanturi dentare și protocoalele All-on-4 și All-on-6 până la coroane, proteze punte și fațete. Folosim tehnologii moderne de diagnostic, inclusiv radiografie panoramică și radiografie, pentru a asigura precizie și rezultate previzibile.
Înainte de aplicarea protezelor, efectuăm o pregătire obligatorie: tratamentul cariilor, parodontitei, extracția dinților irecuperabili și igienizarea profesională. Această abordare integrată asigură o bază solidă pentru un rezultat de lungă durată.
Diplomat Med Center înseamnă abordare individuală, echipamente moderne și medici experimentați care vă vor ajuta să redați sănătatea și frumusețea zâmbetului.