Îndepărtarea nervului dentar (tratament endodontic) — terapie modernă, minim invazivă și fără durere
De ce se îndepărtează „nervul” și cum salvează dintele
Tratamentul endodontic constă în îndepărtarea pulpei (țesut moale cu terminații nervoase și vase), dezinfectarea și obturarea etanșă a canalelor radiculare. Indicațiile frecvente sunt caria profundă, pulpitele și complicațiile parodontale apicale; uneori se efectuează și din motive protetice. Scopul actual al endodonției nu este extracția, ci păstrarea dintelui natural în funcție.
Anestezie și confort
Anestezicele locale moderne (de ex. articaina) oferă analgezie eficientă pentru infiltrație și bloc, ceea ce permite tratament fără durere. Metaanalizele arată performanțe cel puțin similare sau superioare lidocainei în anumite indicații (PubMed; Cochrane). La Diplomat Med Center folosim anestezice moderne și, la nevoie, sedare; nu utilizăm paste arsenicale, neconforme cu standardele actuale de siguranță.
Diagnostic și planificare
Evaluarea include anamneză, teste de sensibilitate (rece/cald), percuție/palpare, radiografie periapicală și, în cazuri complexe, CBCT 3D. Ghidurile ESE recomandă verificare radiologică a diagnosticului și control în etapele cheie ale tratamentului.
Etapele tratamentului endodontic modern
După izolarea cu diga se realizează accesul, se identifică orificiile canalelor sub mărire, se creează glide path și se instrumentează mecanic cu NiTi. Dezinfectarea combină hipoclorit de sodiu și EDTA cu activare (ultrasonică/sonică). Lungimea de lucru se confirmă cu apex locator și radiografie. La nevoie, se aplică temporar hidroxid de calciu. Obturarea se face cu gutapercă și sealer bioceramic (condensare laterală sau verticală la cald). Restaurarea adezivă și, în caz de pierdere extinsă de țesut, coroana, cresc rezistența pe termen lung.
Prognostic și supraviețuire
Revizuirile sistematice raportează rate de succes de 86–93% pentru tratamentul primar al canalelor atunci când sunt respectate protocoalele și restaurarea coronară este corectă (Ng et al.; Ng et al.). Acoperirea cu coroană crește semnificativ supraviețuirea pe termen lung (Aquilino & Caplan). AAE confirmă predictibilitatea ridicată a tratamentului atunci când standardele sunt respectate.
Când este indicat și când se poate evita
Indicații: pulpita ireversibilă, necroza pulpară, parodontita apicală, traume cu expunerea pulpei, precum și unele pregătiri protetice. În leziunile incipiente și pulpitele reversibile se pot utiliza terapii biologice de menținere a vitalității pulpei (acoperiri directe/indirecte, cimenturi pe bază de calciu), conform ghidurilor ESE.
Siguranță și îngrijire postoperatorie
Un disconfort ușor la masticație 1–3 zile este obișnuit și se controlează cu AINS. Medicul oferă recomandări privind încărcarea, igiena și controalele. Dacă simptomele persistă, se realizează reevaluare și, dacă este necesar, revizie.
Endodonție la Diplomat Med Center
La Diplomat Med Center tratamentele se desfășoară conform protocoalelor internaționale: izolare cu diga, mărire optică, apex locator, instrumentare rotativă și irigație activată. Planul este stabilit după diagnostic digital. După obturarea canalelor, restaurăm dintele adeziv și recomandăm acoperire cu coroană când este indicat, în colaborare cu terapeutul și proteticianul. Pentru controlul inflamației colaborăm cu parodontologia, iar stabilitatea pe termen lung este susținută de igienizări profesionale și remineralizare.
Programați-vă pentru tratamentul canalelor la Diplomat Med Center — vă scăpăm de durere, salvăm dintele și readucem confortul masticației, cu rezultate durabile și previzibile.